澳洲医疗保险报销多少?
1) 住院医疗 住院医疗是澳洲保险中最重要的一项,与意外或疾病导致的住院相关费用,保险机构都需要承担医疗费用。一般对于因意外、疾病在医院停留的时间超过120天(不同公司政策略有差异)的病人,保险公司都需要支付一定的费用;如果是因为同一原因连续住院,间隔时间不超过45天的,同样属于理赔范围。 值得注意的是,如果被保人因身体原因需要长期住院,如癌症等,在手术及治疗期间产生的费用无论多么高昂,保险公司都必须承担。但是如果被保人是因为酗酒或药物依赖而住院的话,由于违反了保险合同中的健康条款,保险公司有权拒绝赔付。
2)门诊医疗 对于日常看医生及进行牙科治疗的费用,只要符合要求,保险机构也会给予相应的补偿。一般来说,门急诊的理赔额度上限比较高,但是报销的比例较低。并且由于没有累积赔付限制,每次就诊的费用需要在一定金额以上才能报销。
3)特殊门诊 像肾透析这样的门诊治疗,以及器官移植后的门诊排异反应,都是属于特殊门诊的范围。一般情况下,这些项目也属于保险公司的承保范畴,不过具体的责任免除和赔付条件各家公司会有所差别,投保时需要留意。 在实际赔付时,被保人往往需要提供门诊病历、出院小结、费用清单、发票原件等材料向保险公司申请理赔。