中国有多少得过肺结核的人?
2019年1月,国家癌症中心发布了最新的中国肿瘤统计数据。其中提到,在我国每年新发肺癌患者68.5万例,死亡53.7万例; 而在所有致癌因素中,排在第一位的是烟草,第二是职业暴露(石棉、氡等),第三才是吸烟。 吸烟和二手烟引起肺癌的发病率和死亡率均超过了50%。 在肺部恶性肿瘤中,除了肺癌以外,另一个高发的恶性肿瘤就是肺腺癌。而吸烟又是导致肺癌、尤其是腺癌的第一大危险因素。 我曾经在知乎上看过一个医生回答。他曾经治疗过一个24岁的男性肺腺癌患者,不抽烟,无家族遗传史。经过诊断发现,这个患者的肺部肿瘤与吸烟导致的肺癌有很大不同——属于混合型甲状腺癌,一种较少见的肺肿瘤。进一步检查发现,患者体内还存在EB病毒。 而这种病毒的感染与吸烟关系密切! 这个年轻患者得肺癌的原因很可能是:长期吸二手烟+ EB病毒感染。
事实上,不仅肺癌,吸烟还是导致口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌等多种癌症的危险因素。 如果我们认真查看世界卫生组织提供的2018年全球疾病负担报告,可以发现吸烟造成的死亡里,大部分都属于癌症。仅肺癌一项,吸烟导致的发病/死亡比就高达50%以上。 在我国,尽管近几十年来人民生活水平不断提高,但是肺癌的发病率和死亡率仍然非常高。这很大程度上是因为吸烟。 根据2018年的全国抽样数据,40岁以下人群吸烟率已经低于20%,但40岁以上人群吸烟率依然有35.8%。也就是说,十几亿烟民中的绝大多数都是中年人。
这些中年人的下一代,又将成为未来十年、二十年的高危人群。如果我们不能在这方面有所作为,烟草造成的死亡将会呈倍数增长。控制烟草、戒烟是最有效的预防癌症措施之一! 说到这里,可能有人会问:既然烟草这么可怕,有没有什么办法可以减轻危害呢? 答案是肯定的。早在上世纪五六十年代,美国就开始立法限制香烟广告,禁止向未成年人出售香烟。之后各种限制香烟的政策和法律陆续出台。
到1998年,美国青少年吸烟率已经降至历史最低水平。 2009年,美国烟草税大幅增加,达到每包2.65美元。此后几年,美国的烟草零售价格上涨了50%~60%,使得吸烟率继续下降。 在中国,虽然烟草制品零售价格偏低,但是税收很高。2017年,烟草行业上缴财政收入达到11390亿元,占当年中国财政收入的8.4 %。如果这些烟草企业拿出缴纳税收的一小部分用于预防和控制烟草相关疾病,包括癌症,该有多好。